導讀關于剖宮產以后再次懷孕，準媽媽最關心的問題有兩個：一是會不會發(fā)生自發(fā)性子宮破裂，二是能不能自己生。從醫(yī)生的角度來講，最關心的是上次剖宮產到再次懷孕隔了多久，....

關于剖宮產以后再次懷孕，準媽媽最關心的問題有兩個：一是會不會發(fā)生自發(fā)性子宮破裂，二是能不能自己生。從醫(yī)生的角度來講，最關心的是上次剖宮產到再次懷孕隔了多久，因為這是決定會不會發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂和能否可以放心地去陰道分娩的最重要因素。

關于這個問題，中西方的產科醫(yī)生意見稍有不同。國外的很多研究顯示剖腹產后至少要等6個月后才能再次嘗試懷孕，例如英國的產科醫(yī)生認為，女性做剖腹產的次數不應超過3次，而且在一次剖腹產后，應該等1年再懷孕。與西方的醫(yī)生相比，中國的許多醫(yī)生在這個問題上態(tài)度更為謹慎，她們建議剖腹產后至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，過早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

根據文獻報道，一般來講VBAC成功率為60-80%，有剖宮產史的孕婦陰道試產時，子宮破裂率為0.7-0.9%。子宮破裂的概率與兩次妊娠之間的時間長短有關系，如果兩次妊娠的時間（剖宮產到再次懷孕的時間）在6個月之內，去嘗試VBAC的話，子宮破裂的概率為2.7%，如果超過6個月以上，嘗試VBAC發(fā)生子宮破裂的概率為0.9%。

關于剖宮產后多久以后懷孕可以考慮VBAC，國內多數醫(yī)生會說最好是18-24個月，其實這是個誤讀。如果去仔細閱讀英文文獻原文的話，你會發(fā)現這18-24個月指的是兩次分娩的時間間隔（Interdelivery Interval），不是兩次妊娠的時間間隔（Interpregnancy Interval），要在InterdeliveryInterval的基礎上減去9個月的懷孕時間才是Interpregnancy Interval，也就意味著剖宮產后9-15個月懷孕的人都符合VBAC的條件。注：

VBAC（Vaginal Birth After C section）：剖宮產術后經陰道分娩。

事實上，每個媽媽身體條件都不一樣，剖腹產多久再生取決于女性剖腹產后子宮恢復情況，如果女性剖腹產后子宮恢復良好或者女性自身恢復能力強的話，剖腹產后再生可以不用等到兩年。

破腹產四大優(yōu)勢

01

產后恢復還算比較快而且沒有胎兒沒有經過陰道分娩，所以不會導致陰道松弛！

02

產婦生產時不用經歷劇烈的陣痛，分娩時間比較短，一般兩個小時就可以完成整個生產過程！

03

可以自行選擇分娩的時間！

04

相對來說出血不是很多可以避免發(fā)生突發(fā)情況！

破腹產四大劣勢

01

需要割開產婦的肚子，會造成產婦精神和肉體的創(chuàng)傷！

02

需要打麻醉，可能手術中會發(fā)生麻醉意外！

016

手術后可能會發(fā)生大出血，還可能會引起泌尿系統(tǒng)等并發(fā)癥！

04

術后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，容易導致腸粘連或子宮內膜異位癥等。

剖腹產后再懷孕 注意事項有哪些

如果剖腹產后再懷孕，接近產期子宮會有破裂的危險，為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，二胎媽媽應提前兩周住院待產，以便發(fā)現問題及時處理。

妊娠晚期要防止腹部受擠壓。

為預防發(fā)生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側臥，性生活應有節(jié)制，避免腹部受到撞壓。

發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。

瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加，宮內壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

注意胎動情況。

胎動是胎兒在子宮內發(fā)出不規(guī)律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般于妊娠期每小時要有3—5次或一天（12小時）至少要有有10次以上的胎動。剖腹產術后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現胎兒的異常情況，以便及時采取措施。

宜提前住院待產。

瘢痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產，以便發(fā)現問題及時處理。

再次分娩應以剖腹產為宜。

第一次剖腹產術后再孕的產婦，第二次分娩有80%做剖腹產，這比陰道分娩安全。再次剖腹產的手術時機要選擇適當。過早，胎兒不易存活；過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進行手術，不必非等到臨產才做手術。