導(dǎo)讀在兒科嘈雜的工作環(huán)境中，你會(huì)聽到——“護(hù)士，你看了這么長(zhǎng)時(shí)間，不行就換一個(gè)人，讓扎針厲害的護(hù)士給我們?cè)薄白o(hù)士，你能不能給俺寶寶一針扎上”“咋回事，看那么長(zhǎng)....

在兒科嘈雜的工作環(huán)境中，你會(huì)聽到——

“護(hù)士，你看了這么長(zhǎng)時(shí)間，不行就換一個(gè)人，讓扎針厲害的護(hù)士給我們?cè)?/p>

“護(hù)士，你能不能給俺寶寶一針扎上”

“咋回事，看那么長(zhǎng)時(shí)間都沒有扎上”

…………..

想必身為兒科護(hù)士都曾經(jīng)遇見過以上情況。現(xiàn)在絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，一個(gè)孩子輸液多名家長(zhǎng)陪同。有的家長(zhǎng)要求護(hù)士必須做到一針見血，如果穿刺失敗，則抱怨不停，用不文明、不禮貌的語言傷害護(hù)士的自尊心，甚至拳腳相向。護(hù)士必須要有良好的心理素質(zhì)及高超的穿刺技能，但是臨床上，即使是工作能力超強(qiáng)的護(hù)士，也不能保證每次都能一針見血。更何況低年資的護(hù)士呢？

最簡(jiǎn)單粗暴的方法就是不讓低年資的護(hù)士扎針，但是要培養(yǎng)兒科護(hù)理人員最基本的穿刺技能，前提是保證我們的穿刺率。作為科室，應(yīng)該制定哪些流程來保證我們的穿刺成功率，避免低年資護(hù)士受傷害呢？經(jīng)過各位美小護(hù)的思考與總結(jié)，制定以下流程：

提高小兒穿刺率流程

一、穿刺前溝通：

夸夸小寶并詢問小寶的情況，拉近關(guān)系，緩解家屬緊張情緒。

護(hù)士：“寶寶好可愛呀，怎么不舒服啦？咱去穿刺間給小寶看看血管吧。”

二、穿刺地點(diǎn)：

穿刺間及定制穿刺臺(tái)

1.定制穿刺臺(tái)方便固定患兒頭部，提高穿刺率。

2.加裝照明燈，提高亮度。

3. 1名家屬陪同。避免多名家屬進(jìn)入穿刺間，在穿刺過程中言語干擾，增加護(hù)士的壓力。

三、評(píng)估：

1.班次調(diào)整新老員工搭配，有穿刺難度時(shí)不能讓低年資護(hù)士進(jìn)行穿刺，老員工必須保證穿刺成功率。

2.評(píng)估過程中持續(xù)與家屬溝通，溝通小寶的血管情況“之前有沒有扎過針？小寶血管有點(diǎn)細(xì)，我們好好看看，挑一個(gè)好一點(diǎn)的血管，讓家屬“參與”其中，自己看到血管情況。

四、心態(tài)

認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)小寶，能讓家屬感覺到護(hù)理人員的自信心。

五、穿刺配合

穿刺時(shí)由一名護(hù)理人員固定，穿刺手、腳時(shí)由護(hù)理人員抱著（除非家屬拒絕）

1、“XXX護(hù)士扎針比較厲害，讓她好好看看，我給你抱著。”給家屬一個(gè)定心丸。

2、“小手小腳有點(diǎn)涼，血管不好看，阿姨給你暖暖”，讓家屬感覺暖心。

3、“扎針的時(shí)候小寶會(huì)哭，會(huì)動(dòng)，所以一定要固定好。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)不能心疼配合好，小寶不受罪。”讓家屬感覺我們?cè)跒閷殞毧紤]，按壓固定過程中一定注意患兒的面部情況及神情，如果穿刺不順利，禁止多次回針，這種情況穿刺成功率較低，長(zhǎng)時(shí)間穿刺未成功容易引起家屬不滿。

六、穿刺成功后交待注意事項(xiàng)

1.減少穿刺部位的活動(dòng)，在小腳上穿刺避免站立、走路。

2.穿刺留置針部位活動(dòng)不要太大。

3.小寶不要抓撓穿刺部位，注意拽針。

4.輸液過程中出現(xiàn)紅腫，第一時(shí)間告訴我們。

5.注意不要弄濕留置針以免引起感染。

七、學(xué)會(huì)借力

如果穿刺失敗拔針后，立即說“小寶，阿姨對(duì)不住小寶，讓小寶受罪了”，讓家長(zhǎng)感覺到我們護(hù)理人員的歉意，禁止同一個(gè)護(hù)士進(jìn)行二次穿刺（二次穿刺時(shí)承受壓力較大），由科室責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行穿刺。

其實(shí)大家都有同感溝通穿插在整個(gè)穿刺過程中，但最基本的出發(fā)點(diǎn)是讓家屬感覺愛心、安心、暖心、責(zé)任心，有個(gè)良好的感受。

穿刺失敗后，我們同樣也遇見過這樣的家屬，“我們的血管就是太細(xì)了，不好扎針，別有壓力，待會(huì)再看看。”其實(shí)穿刺技能不僅僅靠穿刺數(shù)量練出來的，更重要的是每一次穿刺后總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，我們要成為技能高超有溫度的護(hù)士小姐姐，在前進(jìn)的道路上讓大家有自信，減少傷害。