導讀寶寶身上莫名多出來一個疙瘩？平臥時又消失不見了？不疼不癢沒有任何不良反應？很多家長覺得疙瘩會“自行消失”但是嚴重時這個疙瘩會影響寶寶的正常發育這就是傳說中的....

寶寶身上莫名多出來一個疙瘩？

平臥時又消失不見了？

不疼不癢沒有任何不良反應？

很多家長覺得疙瘩會“自行消失”

但是嚴重時

這個疙瘩會影響寶寶的正常發育

這就是傳說中的“疝氣”

應及時治療

近日，兗礦新里程總醫院胃腸外科為一位患者小朋友成功切除了”疝氣“，手術當天就出院啦！

5歲兒童患疝氣，四處求醫

今年5歲的王小小（化名），家人偶然間發現右側腹部突出來一個小疙瘩，用手碰它也沒有疼痛感，小小也沒有感冒、發燒等不良反應。

到醫院就診后被診斷為”右側腹股溝斜疝“，需要手術治療，但因為手術費高、住院時間長等問題，輾轉了多家醫院都沒能進行手術。

經朋友介紹，來兗礦新里程總醫院就診，胃腸外科根據小小的癥狀制定了專屬的手術方案，并告知家長住院當天就能手術，24小時內即可出院，費用相對較低。

費用高、住院時間長的問題都完美解決，小小父母立即辦理了住院手續，準備手術。

疝治療納入日間手術，刀口小 恢復快

胃腸外科的醫生根據小小的癥狀制定了專屬的手術方案，順利完成小切口疝囊高位結扎術，“切口僅0.8公分，創傷小，恢復快。”主治醫生周磊說。

△小小的手術切口

”別的醫院要住好幾天的院，在總醫院只用一天就能做完手術順利出院，真的是太好了！手術過程也就十來分鐘，傷口還小，不影響美觀，孩子少受罪！“小小的父母對此表示很滿意。

改善傳統手術，減輕患者痛苦

總醫院胃腸外科目前廣泛采用小切口腹股溝疝疝囊高位結扎術治療小兒疝，相比傳統手術，手術切口更小，不到一公分，術后小兒切口疼痛明顯減輕，同時術程短（10－15分鐘），恢復快，深受廣大家長認可。

△小小術后即可下床活動

相比腹腔鏡下疝囊高位結扎術，無需全身麻醉，只需要基礎麻醉下，就可以完成手術，消除了家長對全麻影響小兒神經系統發育的擔憂。同時沒有腹腔鏡氣腹對腹腔臟器的副損傷，術后患兒腹部無明顯不適，對患兒飲食無明顯影響。另外，手術費用較腹腔鏡手術明顯降低，節省了醫療資源。

總之，小兒腹股溝疝小切口疝囊高位結扎術，真正做到了微創和低價，是小兒腹股溝疝的首選治療方式。

科普時間

1、疝氣是什么？

通俗地講疝氣就腹壁（肚皮）上有個空“窟窿”，醫學上稱為腹壁上存在缺損，小腸或網膜可以鉆進這個窟窿”或缺損中，這樣從外面看，在大腿根部或陰囊就表現為有一個腫塊，這就是人們常說的“小腸氣”。

2、小兒為什么會出現疝氣？

這個問題還要從胚胎發育講起，男性的兩個睪丸原本（胚胎時）是長在腎臟的下方的。隨著胚胎的發育生長，慢慢地向下移動，到出生時已進入了陰囊。

△男性兒童疝氣形成過程

在睪丸移動的過程中，就會遺留下一個腔隙，醫學上叫做“鞘狀突”的間隙。在生長發育過程中大多數的小兒在出生時這個鞘狀突已經自行閉合了，因此多數小兒沒有表現為疝氣。但有時因為種種原因，少部分小兒這個鞘狀突沒有閉合，它與腹腔相通，這樣就形成了小兒疝，也稱為先天性疝。

△男性兒童疝氣形成過程

女性兒童是子宮園韌帶通過，有時也會發生閉合障礙，因此也有疝的表現。

3、疝是小兒的常見病嗎？

是的，小兒疝氣是小兒外科常見病。不完全的統計，兒童腹股溝疝的發病率為1%或更多，在早產兒中更超過21%，一般男孩發病率是女孩的10倍。出生時就有表現，但多在3個月左右表現的更明顯，也有的孩子在1歲多才發生。

孩子得疝氣后一般不會有明顯不適，當哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下才會在陰囊（或陰唇）上方看到包塊，安靜后消失，因此家長很難發現。寶寶如果經常哭鬧、咳嗽、便秘，會造成腹內壓增高，更易出現疝氣。

疝氣雖小，但不可掉以輕心！隨著孩子長大，反復突出的疝塊可能會越來越大，一旦因腹內壓過大、或疝塊過大不能還納，就可能導致腸管嵌頓、絞窄，嚴重時可引起腸梗阻、壞死等嚴重并發癥，危及生命。

4、小兒疝可以觀察嗎？多久為宜？

一般情況下，對于可以自行回去的包塊，沒有太多問題，大多數寶寶的疝還是存在機會在1歲以內，鞘狀突就會自行閉合。換句話說，在一歲左右這段時間還可以觀察的。

如果超過一歲，這個鞘狀突還沒有閉合，可能需要手術治療。

胃腸外科簡介

△胃腸外科合影

兗礦新里程總醫院胃腸外科始建于1972年，前身為兗礦集團總醫院普外科，于2005年成立專業化科室普外科（胃腸、疝、甲乳專業），根據醫療市場發展，為進一步提升醫療水平、專業細化打造優秀的專業技術人才普外科分兩個專業化科室——胃腸外科、甲狀腺乳腺外科。胃腸外科為濟寧市首批重點專科，2018年再次評為濟寧市重點專科、全國創傷救治中心重點科室，對腹部外傷的救治、損傷控制性理念的應用，有著豐富的經驗。

目前床位20張，年門診量4500余人次，年出院患者1000余人次，年開展手術500余臺次，其中，中大型復雜手術占比超過50%。

合作醫院

胃腸外科合作醫院有上海復旦大學附屬腫瘤醫院、山東省立醫院、齊魯醫院、千佛山醫院、山東省腫瘤醫院。省內、國內知名專家定期來院指導。

業務范圍

開展以下疾病的診療：

1、疝外科疾病（腹股溝疝、腹壁疝、造口疝及切口疝等）

2、結直腸腫瘤（結直腸惡性腫瘤和良性腫瘤）

3、胃腫瘤（胃癌、胃間質瘤、胃淋巴瘤）

4、肛腸疾病（肛瘺、痔、肛裂、肛周膿腫）

5、消化道潰瘍疾病（消化道穿孔、潰瘍性結腸炎、家族性腸息肉病）

6、闌尾炎、小腸疾病、腹部外傷

7、其余乳腺、甲狀腺疾病、血管疾病、膽囊、肝臟、胰腺腫瘤、脾臟疾病

技術特色

腹腔鏡技術為本科是本科室的主要特色。

目前胃腸外科是以微創治療為主的加速快速康復醫學，科室手術80%以上開展腹腔鏡手術，“加速康復外科（ERAS）”技術，并建立快速康復標準化病房。

2018年4月在院領導的指引下率先開展快速康復工作并取得明顯成效，2019年度共開展快速康復422例，縮短住院時間、降低住院費用、提高了患者滿意度。

先進設備

科室擁有先進的腹腔鏡系統及強生公司先進的超聲刀

術后預防血栓的加壓泵

心電監測多功能監護儀等多種先進設備