導讀蠶豆是我們生活中常吃的食物之一，但是有部分孩子卻不能吃它，一旦食用就會生病。我曾經(jīng)接診過這樣的孩子：小明（化名），男，3歲，因為拉醬油色的小便，所以家長帶來....

蠶豆是我們生活中常吃的食物之一，但是有部分孩子卻不能吃它，一旦食用就會生病。我曾經(jīng)接診過這樣的孩子：

小明（化名），男，3歲，因為拉醬油色的小便，所以家長帶來門診就診。我接診時候，第一時間想到是尿路感染，于是我?guī)秃⒆硬榱四虺Ｒ?guī)，發(fā)現(xiàn)他的尿中僅有紅細胞，而沒有其他的異常，我的猜想被推翻。我問了一下家長：“孩子發(fā)病前有沒有吃過什么東西或者藥物？”家長的回答讓我明白了孩子是得了一種常見的病：“他今天早上就吃了蠶豆，其他的東西都沒有吃。”孩子吃了蠶豆后出現(xiàn)拉血尿的情況，可能是得了“蠶豆病”，接下來我往這個方向檢查，最終的結(jié)果驗證了孩子是得了蠶豆病。

看到這里，很多人有疑問：蠶豆病是什么病？孩子為什么會得這種病？應該如何治療和預防？下面，鄭醫(yī)生就給大家一一解答。

什么是蠶豆病？

蠶豆病是這種病的俗稱，而它真正的名字叫紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，是一種遺傳性溶血性疾病，全世界大約有4億人有這個病。在我國，蠶豆病主要集中南方地區(qū)，而且有下面的規(guī)律：

1. 男性患兒比女性患兒多，5歲以下兒童占多數(shù)；
2. 農(nóng)村患兒多于城市患兒；
3. 蠶豆花開及成熟的季節(jié)高于其他季節(jié)。

很多家長聽到孩子得了蠶豆病就很害怕，但是，蠶豆病是可以預防和治療的。

孩子為什么會得蠶豆病？

它是一種遺傳性疾病，所以患兒的父母有一方有蠶豆病，或者雙方都有，但是有種情況是：父母雙方都沒有蠶豆病，但是他們的孩子卻有，這是因為父母雙方都有蠶豆病的基因，然后都傳給了孩子，所以孩子也有蠶豆病。

蠶豆病的發(fā)生是因為紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的基因發(fā)生變異，使體內(nèi)不能產(chǎn)生這種生物酶，而它又是分解蠶豆中多巴、多巴胺、蠶豆嘧啶類、異脲咪等類型氧化劑物質(zhì)的重要成分，所以有蠶豆病的孩子吃了蠶豆或者蠶豆制品就會造成紅細胞膜發(fā)生氧化損傷而致溶血。

溶血的癥狀除了血尿以外，還可能有頭暈乏力、惡心嘔吐、面色蒼白、全身黃疸，溶血嚴重的患兒還可能會有休克、昏迷等癥狀。

醫(yī)生是如何確診蠶豆病的？

醫(yī)生主要根據(jù)以下幾個方面來確診孩子是不是得了蠶豆病：

1. 符合上述的溶血癥狀；
2. 有吃過蠶豆或者接觸過蠶豆花粉的病史；
3. 實驗室檢查紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性降低，這是特異性的直接診斷方法；
4. 排除肝膽疾病及其他溶血性疾病的可能。

如果孩子得了蠶豆病，這些治療方法家長需要了解一下

家長發(fā)現(xiàn)孩子忽然出現(xiàn)貧血癥狀的時候，應該及時送到當?shù)蒯t(yī)院，進行正規(guī)的治療：

• 去除病因

蠶豆、蠶豆制品以及氧化性藥物是引起孩子得蠶豆病的“罪魁禍首”，我們發(fā)現(xiàn)孩子有蠶豆病后，立刻停止食用這些食物。

• 抗氧化劑治療

紅細胞膜的氧化損傷是蠶豆病的主要機制，而抗氧化劑可以有效的對抗這種損傷，所以它對蠶豆病有較好的療效。抗氧化劑主要有維生素Ｃ、維生素Ｅ、輔酶Q10及還原型谷胱甘肽等。

• 輸血

蠶豆病發(fā)病時會引起孩子體內(nèi)的紅細胞大量被破壞。如果孩子溶血癥狀嚴重的時候，紅細胞快速減少，不能攜帶足夠的氧氣到各個器官，導致器官細胞缺氧，危及孩子的生命，我們這時候要給孩子輸血，恢復體內(nèi)的供養(yǎng)。輸給孩子的血液也有要求：不能輸親屬的供血、不能輸蠶豆病患者的供血以及不能輸進食蠶豆和蠶豆制品者的供血。

• 另外，補充液體，糾正酸堿、電解質(zhì)平衡等方法根據(jù)孩子的具體情況而決定。

預防比治療更重要

蠶豆病是可以預防的，而且預防蠶豆病的發(fā)生比治療更有意義。

1、如果孩子以前有得過蠶豆病或者已知葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的話，家長應該避免孩子吃蠶豆和蠶豆制品，還有具有氧化作用的藥物，比如磺胺類藥物：磺胺吡啶、磺胺甲基異惡唑；解熱鎮(zhèn)痛藥；中藥：珍珠末、黃連、薄荷、樟腦等。

2、有蠶豆病病史的孩子不要去有蠶豆生長的地方，避免接觸蠶豆花粉。

3、流行病爆發(fā)的時候，家長要避免孩子到人群密集的地方活動，預防感染。#健康真探社##秋季養(yǎng)生正當時##清風計劃#@頭條健康@頭條養(yǎng)生@清風計劃

我是鄭醫(yī)生，一名專注育兒健康科普的醫(yī)生，更多育兒健康知識期待你的關(guān)注。